مرض الضغط وماذا اريدك ان تعرفه عنه ؟؟؟؟؟؟؟
2 مشترك
صفحة 1 من اصل 1
مرض الضغط وماذا اريدك ان تعرفه عنه ؟؟؟؟؟؟؟
مرض الضغط هو
ارتفاع ضغط الدم عن 120/ 80
ال 120 ده يسمى الضغط الانقباضى او ال SYSTOLIC
ال 80 ده يسمى الضغط الانبساطى او ال DIASTOLIC
……………………………………………..
نبدأ بالانواع :
اول نوع : وده موجود فى 90 % من الناس اللى عندهم ضغط والسبب بتاعه مش معروف
ويسمى ب 1
ry HT او ليه اسم تانى اللى هو ال ESSENTIAL HT
تانى نوع : ده بيكون بسبب مرض او دوا معين ..طيب ما نيجى نعرف اى هى
الادويه والامراض اللى بتجيب الضغط .....
الادويه التى تسبب الضغط :
1-NSAIDs
2-antidepressant
corticosteroids
oral contraceptives
طيب ايه الامراض اللى بتسبب الضغط ... بصو معايا
phyochromocytoma
hyperaldosteronism
renal artery stenosis
hyperthyroidism
طيب علشان نعرف هنعالج الضغط ازاى لازم نعرف ايه اللى الجسم بيعمله لما
الضغط بيقل ونحاول احنا نعكسه
لما الضغط بيقل الجسم بيحاول يعلى الضغط مره تانى بطريقتين ودول بيسمو ال compensating mechanisms
لما يكون الضغط قليل يعنى الدم اللى رايح للكليه قليل low renal blood flow
علشان كده الكليه بتطلع ماده الرينين renin ودى بتشتغل ع ماده تانيه اسمها انجيوتنسنجين angiotensinogen وتحولها لماده انجيوتنسن 1 angiotensin 1 بيشتغل عليها انزيم اسمه angiotensin converting enzyme ويدينا ال angiotensin 2 ده بقى المهم عندنا لانه بيعمل vasoconstriction وبيزود الضغط كمان بيزود
كميه الالدسترون وده بيعمل Na and water
retention وبرضه بيزيد الضغط كمان بيقلل من ماده
الليكوتيرين leukotrienes اللى هى vasodilator برضه كده بيزيد الضغط
2-لما الضغط بيقل فى حاجه اسمها baroreceptors
دى عباره عن sensor للضغط يعنى
بتحس بقله او ارتفاع الضغط ..لما يقل الضغط ده بيزود ال sympathetic activity وهيزيد افراز ال NE وال E دول هيشتغلو ع البيتا 1
الموجوده فى القلب هتزود ال CARDIAC output وكمان هيشتغلو ع الالفا 1 اللى موجوده فى الاوعيه
الدمويه وهتعمل انقباض لجدران الاوعيه الدمويه وتزود ال peripheral resistance
فهيزيد الضغط ....
كده عرفنا ازاى الجسم بيزود الضغط لما يقل
طيب معادله الضغط اللى هتعرفنى
ازاى اعالجه هى كالتالى
BP= cardiac output ( C.O ) * total
peripheral resistance ( P.R )
طيب العلاج هيكون كالتالى اما اقلل ال C.O
او اقلل ال P.R
اقلل ال C.O عن طريق استخدام ال B.blockers او Ca channel blockers
اقلل ال P.R عن طريق استخدام alpha blockers او vasodilators او ال ACEIs وهنعرف يعنى ايه دلوقتى
او اقلل حجم الدم الكلى باستخدام مدرات البول
Diuretics
هنبدأ ب ال diuretics
مدرات البول 3 انواع وهم :
loop diuretics
thiazide diuretics
potassium sparing diuretic
نبدأ ب
loop diuretics
-furosemide ( as lasix , diusex , lafurex,
salex )bumetanide ( as burinex , edemex )
بوجه عام كل مدرات البول بيشتغلو ع الكليه زى ما احنا عارفين والمهمه
الرئيسيه انى ازود اخراج الصوديوم والمياه لان الصوديم بيزود حساسيه القلب
للادرينالين والنوادرينالين والمياه بتزود الحجم يعنى لازم انزل الاتنين فى ال urine
مجموعه ال loop تتميز بانها بتطلع مياه
اكتر من الصوديوم عكس ال thiazide علشان كده
الدكاتره بيكتبو مجموعه ال لوب بدل ال thiazide لما يحصل hyponatremia
يعنى لما الصوديوم يقل فى الدم
عيوب المجموعه دى انها بتعمل :
Hypokalemia ( loss of K in urine )
Hyperuricemia ( increase the level of uric
acid in blood )
Ototoxicity
ندخل ع مجموعه ال thiazide
قلنا دى عكس مجموعه اللوب يعنى دى بتطلع صوديوم اكتر من المياه
عيبها انها ليها slow onset ومجموعه
اللوب اسرع منها بكتير يعنى لما تحب تنزل الضغط بسرعه تدى لازكس متديش حاجه فيها tiazide
كمان كالعاده بتقلل البوتاسيوم وتزود حمض اليوريك فى الدم بس الجديد هنا انه بيزود الكالسيوم فى الدم
علشان كده الدكاتره بيكتبوه بعد سن اليأس وكمان بيعمل hyperglycemia
EX: Hydrochlorothiazide ( as hydretic ,
hydrazide )
ندخل ع 3 مجموعه من مدرات البول وهى
K sparing diuretics
من اسمها كده نعرف انها بتحافظ ع البوتاسيوم فى الدم
زى ال spironolctone
اللى موجود لوحده فى الداكتون وموجود مه
الهيدروكلوروثيازيد فى الالدكتازيد وطبعا الكومبيناشن ده علشان اعادل فقد
البوتاسيوم اللى بيسببه ال HCTZ
فى حاجات تانيه بتعتبر مدرات للبول وتسمى ب Osmotic diuretics
زى ال mannitol دول بيشتغلو عن طريق ال osmosis وده بيستخدم لما يكون فيه odema
كده خلصنا ال diuretics نشوف اللى بعده بيتا بلوكر B-blockrs
احنا عارفين انواع الريسبتور بيتا نوعين بيتا 1 وبيتا 2
بيتا 1
موجوده فى القلب والكليه ودى مسئوله عن زياده نشاط القلب وافراز هرمون
الرينين
بيتا 2 موجوده
فى الاوعيه الدمويه ودى مسئوله عن :
vasodilation
bronchodilation
طيب فيه سيلكتف بيتا 1 وفيه نون سيليكتف يعنى بيقفل البيتا 1 وكمان 2 وده
مشكلته انه بيعمل bronchoconstriction وده ممنوع فى
مرضى ال asthma
Non selective B blockers :
Propranolol
( inderal 10 & 40 )
Selective B- blockers
Atenolol ( tenormin, bolkium, ateno )
Bisoprolol
( concor, bisocard )
Metoprolol ( betaloc )
المجموعه دى المفروض متتوقفش فجأه ولازم ع الاقل اوقفها فى حوالى من اسبوع
لاسبوعين
ندخل ع تالت مجموعه وهى ال ACEIs يعنى
Angiotensin converting enzyme inhibitors دول بيمنعو
تكوين ال اجيوتنسن 2 اللى قلنا عليه .....طيب زى ايه ؟؟؟
captopril ( capoten , capotril , farcopril )
enalapril ( ezapril )
lisinopril ( sinopril , zestril)
ramipril ( tritace 1.25,2.5,5 )
Fosinopril ( monopril )
عيوب
المجموعه دى انها بتسبب persistant
dry cough واكتر واحد هو الكابوتريل
مجموعه تانى اللى بتقفل ال receptor بتاع
الانجيوتنسن زى :
Losartan ( losar , amosar )Valsartan ( tareg )
ودى تختلف عن ال ACEIs انها مش بتعمل cough
رابع مجموعه هى Ca channel blockers
هى بتقلل دخول الكالسيوم لعضله القلب اللى هو مسئول عن ال contraction
nifedipine ( Epilat , Epilat Retard )
amlodipine ( norvasc , alkapress )
lacidipine ( lacidac )
felodipine ( plendil )
المجموعه دى بستخدم ايضا فى حالات الذبحه الصدريه
عيوبها انها بتعمل :
Ankle odema Constipation
مجموعه 5 وهى vasodilators
1-hydralazine
2- minoxidil
Na nitroprusside
دول بيشتغلو ع ال smooth
muscles وبيعملو relaxation فبيقللو ال P.R
دول بيتعطو فى كومبينشن مش لوحدهم بدى معاهم حاجه بيتا بلوكر زى اندرال مع
حاجه تانى DIURETIC
ال MINOXIDIL
بيعمل hypertrichosis
علشان كده دلوقتى بيستخدم
فى علاج الصلع
مجموعه 6 :
Centrally acting antidepressants :
methyldopa ( aldomet )
clonidine ( catapress )
regarded as selective alpha 2 agonists
ودى المجموعه الوحيده اللى
آمنه فى حالات الحمل
ارتفاع ضغط الدم عن 120/ 80
ال 120 ده يسمى الضغط الانقباضى او ال SYSTOLIC
ال 80 ده يسمى الضغط الانبساطى او ال DIASTOLIC
……………………………………………..
نبدأ بالانواع :
اول نوع : وده موجود فى 90 % من الناس اللى عندهم ضغط والسبب بتاعه مش معروف
ويسمى ب 1
ry HT او ليه اسم تانى اللى هو ال ESSENTIAL HT
تانى نوع : ده بيكون بسبب مرض او دوا معين ..طيب ما نيجى نعرف اى هى
الادويه والامراض اللى بتجيب الضغط .....
الادويه التى تسبب الضغط :
1-NSAIDs
2-antidepressant
corticosteroids
oral contraceptives
طيب ايه الامراض اللى بتسبب الضغط ... بصو معايا
phyochromocytoma
hyperaldosteronism
renal artery stenosis
hyperthyroidism
طيب علشان نعرف هنعالج الضغط ازاى لازم نعرف ايه اللى الجسم بيعمله لما
الضغط بيقل ونحاول احنا نعكسه
لما الضغط بيقل الجسم بيحاول يعلى الضغط مره تانى بطريقتين ودول بيسمو ال compensating mechanisms
لما يكون الضغط قليل يعنى الدم اللى رايح للكليه قليل low renal blood flow
علشان كده الكليه بتطلع ماده الرينين renin ودى بتشتغل ع ماده تانيه اسمها انجيوتنسنجين angiotensinogen وتحولها لماده انجيوتنسن 1 angiotensin 1 بيشتغل عليها انزيم اسمه angiotensin converting enzyme ويدينا ال angiotensin 2 ده بقى المهم عندنا لانه بيعمل vasoconstriction وبيزود الضغط كمان بيزود
كميه الالدسترون وده بيعمل Na and water
retention وبرضه بيزيد الضغط كمان بيقلل من ماده
الليكوتيرين leukotrienes اللى هى vasodilator برضه كده بيزيد الضغط
2-لما الضغط بيقل فى حاجه اسمها baroreceptors
دى عباره عن sensor للضغط يعنى
بتحس بقله او ارتفاع الضغط ..لما يقل الضغط ده بيزود ال sympathetic activity وهيزيد افراز ال NE وال E دول هيشتغلو ع البيتا 1
الموجوده فى القلب هتزود ال CARDIAC output وكمان هيشتغلو ع الالفا 1 اللى موجوده فى الاوعيه
الدمويه وهتعمل انقباض لجدران الاوعيه الدمويه وتزود ال peripheral resistance
فهيزيد الضغط ....
كده عرفنا ازاى الجسم بيزود الضغط لما يقل
طيب معادله الضغط اللى هتعرفنى
ازاى اعالجه هى كالتالى
BP= cardiac output ( C.O ) * total
peripheral resistance ( P.R )
طيب العلاج هيكون كالتالى اما اقلل ال C.O
او اقلل ال P.R
اقلل ال C.O عن طريق استخدام ال B.blockers او Ca channel blockers
اقلل ال P.R عن طريق استخدام alpha blockers او vasodilators او ال ACEIs وهنعرف يعنى ايه دلوقتى
او اقلل حجم الدم الكلى باستخدام مدرات البول
Diuretics
هنبدأ ب ال diuretics
مدرات البول 3 انواع وهم :
loop diuretics
thiazide diuretics
potassium sparing diuretic
نبدأ ب
loop diuretics
-furosemide ( as lasix , diusex , lafurex,
salex )bumetanide ( as burinex , edemex )
بوجه عام كل مدرات البول بيشتغلو ع الكليه زى ما احنا عارفين والمهمه
الرئيسيه انى ازود اخراج الصوديوم والمياه لان الصوديم بيزود حساسيه القلب
للادرينالين والنوادرينالين والمياه بتزود الحجم يعنى لازم انزل الاتنين فى ال urine
مجموعه ال loop تتميز بانها بتطلع مياه
اكتر من الصوديوم عكس ال thiazide علشان كده
الدكاتره بيكتبو مجموعه ال لوب بدل ال thiazide لما يحصل hyponatremia
يعنى لما الصوديوم يقل فى الدم
عيوب المجموعه دى انها بتعمل :
Hypokalemia ( loss of K in urine )
Hyperuricemia ( increase the level of uric
acid in blood )
Ototoxicity
ندخل ع مجموعه ال thiazide
قلنا دى عكس مجموعه اللوب يعنى دى بتطلع صوديوم اكتر من المياه
عيبها انها ليها slow onset ومجموعه
اللوب اسرع منها بكتير يعنى لما تحب تنزل الضغط بسرعه تدى لازكس متديش حاجه فيها tiazide
كمان كالعاده بتقلل البوتاسيوم وتزود حمض اليوريك فى الدم بس الجديد هنا انه بيزود الكالسيوم فى الدم
علشان كده الدكاتره بيكتبوه بعد سن اليأس وكمان بيعمل hyperglycemia
EX: Hydrochlorothiazide ( as hydretic ,
hydrazide )
ندخل ع 3 مجموعه من مدرات البول وهى
K sparing diuretics
من اسمها كده نعرف انها بتحافظ ع البوتاسيوم فى الدم
زى ال spironolctone
اللى موجود لوحده فى الداكتون وموجود مه
الهيدروكلوروثيازيد فى الالدكتازيد وطبعا الكومبيناشن ده علشان اعادل فقد
البوتاسيوم اللى بيسببه ال HCTZ
فى حاجات تانيه بتعتبر مدرات للبول وتسمى ب Osmotic diuretics
زى ال mannitol دول بيشتغلو عن طريق ال osmosis وده بيستخدم لما يكون فيه odema
كده خلصنا ال diuretics نشوف اللى بعده بيتا بلوكر B-blockrs
احنا عارفين انواع الريسبتور بيتا نوعين بيتا 1 وبيتا 2
بيتا 1
موجوده فى القلب والكليه ودى مسئوله عن زياده نشاط القلب وافراز هرمون
الرينين
بيتا 2 موجوده
فى الاوعيه الدمويه ودى مسئوله عن :
vasodilation
bronchodilation
طيب فيه سيلكتف بيتا 1 وفيه نون سيليكتف يعنى بيقفل البيتا 1 وكمان 2 وده
مشكلته انه بيعمل bronchoconstriction وده ممنوع فى
مرضى ال asthma
Non selective B blockers :
Propranolol
( inderal 10 & 40 )
Selective B- blockers
Atenolol ( tenormin, bolkium, ateno )
Bisoprolol
( concor, bisocard )
Metoprolol ( betaloc )
المجموعه دى المفروض متتوقفش فجأه ولازم ع الاقل اوقفها فى حوالى من اسبوع
لاسبوعين
ندخل ع تالت مجموعه وهى ال ACEIs يعنى
Angiotensin converting enzyme inhibitors دول بيمنعو
تكوين ال اجيوتنسن 2 اللى قلنا عليه .....طيب زى ايه ؟؟؟
captopril ( capoten , capotril , farcopril )
enalapril ( ezapril )
lisinopril ( sinopril , zestril)
ramipril ( tritace 1.25,2.5,5 )
Fosinopril ( monopril )
عيوب
المجموعه دى انها بتسبب persistant
dry cough واكتر واحد هو الكابوتريل
مجموعه تانى اللى بتقفل ال receptor بتاع
الانجيوتنسن زى :
Losartan ( losar , amosar )Valsartan ( tareg )
ودى تختلف عن ال ACEIs انها مش بتعمل cough
رابع مجموعه هى Ca channel blockers
هى بتقلل دخول الكالسيوم لعضله القلب اللى هو مسئول عن ال contraction
nifedipine ( Epilat , Epilat Retard )
amlodipine ( norvasc , alkapress )
lacidipine ( lacidac )
felodipine ( plendil )
المجموعه دى بستخدم ايضا فى حالات الذبحه الصدريه
عيوبها انها بتعمل :
Ankle odema Constipation
مجموعه 5 وهى vasodilators
1-hydralazine
2- minoxidil
Na nitroprusside
دول بيشتغلو ع ال smooth
muscles وبيعملو relaxation فبيقللو ال P.R
دول بيتعطو فى كومبينشن مش لوحدهم بدى معاهم حاجه بيتا بلوكر زى اندرال مع
حاجه تانى DIURETIC
ال MINOXIDIL
بيعمل hypertrichosis
علشان كده دلوقتى بيستخدم
فى علاج الصلع
مجموعه 6 :
Centrally acting antidepressants :
methyldopa ( aldomet )
clonidine ( catapress )
regarded as selective alpha 2 agonists
ودى المجموعه الوحيده اللى
آمنه فى حالات الحمل
mostafa mahmoud- المساهمات : 3
تاريخ التسجيل : 16/09/2011
رد: مرض الضغط وماذا اريدك ان تعرفه عنه ؟؟؟؟؟؟؟
حابب اقول كام حاجه كده بسيطه
* لو الضغط بتاع الدايستول زاد عن 120 ...... ده بيسموه malignant hypertension وده لو مش اتعالج ف خلال 6 شهور بيودي اللي الوفاه
* لو الضغط بتاع الدايستول زاد عن 120 ...... ده بيسموه malignant hypertension وده لو مش اتعالج ف خلال 6 شهور بيودي اللي الوفاه
رد: مرض الضغط وماذا اريدك ان تعرفه عنه ؟؟؟؟؟؟؟
* كمان ال renal failure من الامراض اللي بتسبب الضغط و بيسموه ملازم الضغط
* كمان السكر من ال risk factors بتاعت الضغط
رد: مرض الضغط وماذا اريدك ان تعرفه عنه ؟؟؟؟؟؟؟
ال hiazide diuretic متتاخدش في حالات ال CHF ابدا ابدا ابدا
والباروريسبتور دي سبحان الله منظم ف الجسم الضغط يوطي تروح مزوده الهارت ريت و تظبط الضغط تاني يعلي تروح مقلله الهارت ريت و تظبط الضغط .... سبحان الله ...... هو علي كل شئ قدير
والباروريسبتور دي سبحان الله منظم ف الجسم الضغط يوطي تروح مزوده الهارت ريت و تظبط الضغط تاني يعلي تروح مقلله الهارت ريت و تظبط الضغط .... سبحان الله ...... هو علي كل شئ قدير
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى