الادويه اللي قبل الاكل و اللي بعد الاكل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

الادويه اللي قبل الاكل و اللي بعد الاكل

مُساهمة  Mohsen Nabil * Admin في الإثنين سبتمبر 19, 2011 5:28 am

[center]

سننقل بعض الملاحظات الهامه على استعمال الادويه قبل الاكل او بعده حتى تعم الفائده ان شاء الله ولا : الاقراص المكسوه بغشاء معوى
enteric coated tablets

امثله :
Alphintern
Newbezim
Ambezim
Megalase

الماده الفعاله : chymotrypsin

Bisadyl
Minalax
Laxin

الماده الفعاله : Bisacodyl

امثله متنوعه :

Spasmodigestin
Indomethacin cap
Juspirin tab – Aspirin 81mg

جميع الاقراص المكسوه بغشاء معوى صممت بهذا الشكل لكى يحدث تفكك للدواء داخل الامعاء وليس داخل المعده لاحد من السببين التاليين :
للحفاظ على فعاليه الدواء وعدم التاثير على نسبه امتصاصه
bioavailability
او لحمايه المعده من التاثير السلبى للدواء

جميع الادويه المكسوه بغشاء معوى تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه الى ساعه
او بعد الاكل بساعه الى ساعتين

ويجب كذلك عدم شرب اللبن او الحليب عند اخذ هذه الادويه
لانه يرفع من درجه حامضيه المعده ph وبالتالى تفكك الدواء داخلها ويبقى ولا كاننا عملنا حاجه

ويجب ايضا عمل فارق زمنى بين هذا النوع من الادويه ( من ساعتين الى 3 ساعات ) وبين مضادات الحموضه الفيزيائيه فقط مثل فوار الفواكه على سبيل المثال
او اى دواء يحتوى على الالومنيوم او الماغنسيوم او الصوديوم بايكاربونات
اما مضادات الحموضه الكيميائيه فلها قصه اخرى
ومضادات الحموضه الكيميائيه نوعين
H2 blockers
Ranitidine Famotidine ….

PPIs
Omerprazole Pantoprazole ….

ولكن هنالك فرق هام بين كلا النوعين
النوع الاول يعمل فى خلال ساعه الى ساعتين
onset of action
اما الثانى فيعمل فى خلال 12 ساعه قد تصل الى 24 ساعه

ومثال للتوضيح :
مريض ياخذ اقراص اندوميثازين المعويه مع دواء رانيتيدين
يؤخذ الدواء الاول اولا ثم يؤخذ الدواء الثانى بعد ساعه من الدواء الاول للسماح باكمال عمليه الامتصاص

ويوجد دواء اخر يتبع مضادات الحموضه الفيزيائيه يسمى ب
sacrulfate
الاسم التجارى
Gastrofait

ويجب عمل فرق ساعتين قبل او بعد استعمال اى دواء يتاثر بدرجه حموضه المعده وبين هذا الدواء

ثانيا : مضادات حيويه تتاثر بدرجه حامضيه المعده

ماده
ampicillin
تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه او بعد الاكل بساعتين

جميع الفلوروكينولونز
ciprofloxacin norfloxacin
levofloxacin moxifloxacin

يجب ان يوجد فارق ساعتين بينهم وبين اى دواء يحتوى على معادن مثل الحديد الماغنسيوم الالومنيوم الكالسيوم (اى منتجات الالبان)
دواء ساكرلفيت

اما بخصوص نورفلوكساسين وليفوفلوكساسين فيراعى ترك فارق ساعتين قبل او بعد تناول الطعام حتى ان لم يكن محتو (الطعام) على اى من تلك المعادن

cyclines

tetracycline doxycycline

تتاثر هذه الادويه كذلك بالاطعمه او الادويه المحتويه على المعادن
polyvalent metals
مثل الحديد الماغنسيوم الالومنيوم الكالسيوم

Azithromycin

حيث انه يجب تناولها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين
ويتم تطبيق ذلك على الاقراص فقط وليس المحلول المعلق

والان نكمل عند اخر جزء توقفنا عنده

ماذا يحدث عند الجمع بين دوائين مثل
Domperidone
Ranitidine

فى هذه الحاله يفضل ان يؤخذ الدواء الثانى قبل الاول
او فصل الاوقات بين تناول الدوائين

لان الدواء الاول يزيد من
rate of gastric emptying
وبالتالى التقليل من مجمل امتصاص الدواء الثانى وليس معدل الامتصاص
affects extent of absorption not the rate

ثالثا : ادويه خاصه بالجهاز الهضمى

domperidone metoclopramide
Motinorm Motilium Gastromotil …

trimebutine
Gast-reg Tritone Debridat ….

غالبا ما تؤخذ هذه الادويه قبل الاكل لتحسين حركه المعده والامعاء قبل تناول الطعام وبالتالى التقليل من الاحساس بالتخمه الغثيان القىء المصاحب لتناول الطعام
ولكن ليست هنالك علاقه بين تناول هذه الادويه قبل الطعام ودرجه حموضه المعده
ماذا يحدث عند الجمع بين دوائين مثل
Domperidone
Ranitidine

فى هذه الحاله يفضل ان يؤخذ الدواء الثانى قبل الاول
او فصل الاوقات بين تناول الدوائين

لان الدواء الاول يزيد من
rate of gastric emptying
وبالتالى التقليل من مجمل امتصاص الدواء الثانى وليس معدل الامتصاص
affects extent of absorption not the rate

الادويه المثبطه لتكوين حامض المعده
proton pump inhibitors

تؤخذ جميع هذه الادويه قبل الاكل وليكن بنصف ساعه
لانه كى يحدث لها تفعيل يجب ان يكون الوسط المعوى حامضيا وبالتاكيد يؤدى الطعام الى تخفيف هذه الحامضيه
increases pH towards alkalinity

ومن الادويه التى تحتاج الوسط الحامضى ايضا كى تؤدى تاثيرها ماده ساكرالفيت
sacrulfate

رابعا : مضادات ميكروبيه اخرى
anti-infective agents

مثل ماده كيتوكونازول ketoconazole المضاده للفطريات
تحتاج هذه الماده الى الوسط الحمضى كى يحدث لها امتصاص
ولذلك يجب عدم اخذ اى مضاد للحموضه مثل الرانيتيدين قبل تناول هذه الماده

ماده griseofulvin المضاده للفطريات
يفضل تناولها بعد الطعام وخاصه الطعام الغنى بالدهون
fatty meal
كى يزيد الامتصاص

مضادات الديدان مثل
mebendazole

يزداد امتصاص هذه الماده عند تناولها بعد الطعام الدهنى على وجه الخصوص

ماده nitrofurantoin

Uvamin retard Macrofuran …

يفضل تناول هذه الماده بعد الطعام

خامسا : المسكنات ومضادات الالتهاب
الستيروديه وغير الستيروديه

Ibuprofen Ketoprofen Prednisolone …

يفضل تناول جميع هذه الادويه بعد الطعام لتفادى حدوث تهيج للمعده
الادويه المعالجه لسقوط الشعر مثل
Pantogar
Hairtone
For Hair and Nails
Perfectil
Hairvit
Hipotency
وجميعها محتو على
p-aminobenzoic acid
Ca pantothenate
مع مواد اخرى

تؤخذ اثناء الاكل او بعد الاكل لتفادى حدوث تهيج لجدار المعده

ماده Orlistat

كما فى ادويه
Xenical
Orly
Orlistat
Slimsafe
Quickslim
Orlismart

تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه او عند بدايه الاكل
كى يستطيع الدواء تثبيط انزيم lipase
المسؤول عن امتصاص الدهون

فوارات لعلاج النقرس مثل
Urosolvin
Urivin
Uricol plus
والتى تحتوى على
Colchicine
Pot citrate
مع مواد اخرى تؤخذ قبل الاكل

ماده Captopril

مثال من الادويه
Capoten
Capotril

تؤخذ على الريق قبل الافطار لزياده الامتصاص ( بغض النظر عن احتواء الدواء على مدر للبول )
جميع مدرات البول يفضل تناولها فى الصباح ( ليس بالضروره قبل الافطار )
وليس فى المساء لتجنب دخول المريض للمرحاض كثيرا فى الليل

ماده Levothyroxine

ادويه
Eltroxin
Euthyrox

تؤخذ هذه الماده على معده خاويه يفضل قبل الافطار لزياده الامتصاص

بعض الامثله من ادويه علاج السكر

ماده Glimeperide

الادويه
Amaryl
Dolcyl
Glimaryl

تؤخذ هذه الماده بغض النظر عن التركيز مره واحده قبل الافطار(يفضل فى الصباح للحفاظ على مستوى السكر طوال اليوم) لان زمن نصف العمر لهذه الماده T1/2 طويل

ماده Gliclazide

ادويه
Diamicron
Glibetron

تؤخذ الاقراص ممتده المفعول من هذه الماده مره واحده ايضا قبل الافطار فى الصباح
وقد يؤخذ قرصان عند الاستجابه ولكن قبل الافطار ايضا للسبب السابق ذكره

ماده Repaglinide

الادويه
Novonorm
Diarol

تؤخذ الجرعات قبل كل وجبه ( هذا الدواء له نظام معين فى تحديد عدد الجرعات والتركيز وعدد الوجبات عن طريق الطبيب المختص )
ولكن ما يهمنا هو انها تؤخذ قبل الوجبات

طبعا الانسولين يؤخذ قبل الاكل وليس بعده
By:
Dr / Mohamed Ramadan

Mohsen Nabil * Admin
Admin

عدد المساهمات : 64
تاريخ التسجيل : 11/09/2011
العمر : 26
الموقع : http://pharmacy.forumegypt.net/

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://pharmacy.forumegypt.net

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى