داء القطط .. التوكسوبلازموزيس

Toxoplasmosis
***********

يعرف بداء القطط
هو عدوى يسببها طفيل اسمه
(التوكسوبلازماجوندي)toxoplasma gondii،
و هو كائن احادي الخلية ( اولي ) ، ينتمي الى فئة ( الاوليات )
يتميز بقدرته على الحركة السريعة و النشيطة و اختراق اعضاء جسم العائل( المصاب ) ، حيث يتكاثر في داخل الانسجة و الاعضاء المختلفة ،فهو يتكاثر في أمعاء القطط ، و يخرج مع برازها .
لا يعاني البالغون في الغالب من آثار مؤلمة لعدوى (التوكسوبلازما) .. فقد تكون غير ظاهرة. و على الرغم من ذلك إذا ما أصيبت الحامل بالمرض، فقد يصاب الجنين أيضاً عن طريق العدوى.
و رغم أن هذه العدوى قد لا تتطور إلى مرض عند بعض الأطفال، إلا أن البعض الآخر يصاب إصابة شديدة تلحق أضراراً جسيمة على المخ و العينين.

المريض الذى يصاب بداء القطط تتكون لديه مناعة ضد هذا المرض - و يستثنى من هذا المصابين بنقص المناعة ( الإيدز/ السرطانات / العلاج الكيميائى)
___________________________________________________________

الأسباب و العوامل الخطيرة لداء القطط:
**************************
مصدر العدوى هو الحيوانات الأليفة البرية و العصافير ، نذكر اهم هذه الحيوانات :
القطط والخنازير و هي السبب الرئيسي لانتقال العدوى الى الانسان .
تفرز الحيوانات و الطيور ، التوكسوبلازما مع اللعاب ، الحليب ، السائل المخاطي الانفي ، البول ، البراز
يصاب الإنسان بالعدوى من تناول الطفيليات الموجودة في اللحوم النيئة أو اللحوم غير المطبوخة بالشكل الكافي،
أو تناول بيوض (التوكسوبلازما) الموجود على الخضروات الملوثة أو الأغذية الأخرى،
أو الإهمال في التعامل مع فضلات القطط
كما يمكن أن تنتقل أثناء الحمل من الام المصابة الى جنينها عن طريق المشيمة.


كيفية نشوء المرض :
**************
يدخل الجسم المسبّب للمرض عبر الفم او الاغشية المجروحة ،
من هنا تتجه التوكسوبلازما – مع تيار الدم – الى كامل الجسم ،
و تدخل في خلايا انسجة الاعضاء المتعددة ، حيث تشكّل خراجات كاذبة .

_____________________________________________________________

* أعراض داء القطط:
*************
للمرض مساره المزمن ، الذي يتسم ب
اصابة الجهاز العصبي ،
تضخم الغدد الليمفاوية ( مرض الغدد ) ،
تضخم الكبد و الطحال ،
إصابة العضلات الهيكلية و العضل القلبي و العيون .

تطورّ المرض يخضع لزمن التلوّث ( العدوى ) ،
فإذا أصيب الجنين في الاسابيع الاولى للحمل ، يمكن حصول الاجهاض التلقائي .
اما اذا تمت الاصابة في الاشهر اللاحقة من الحمل ، نجد ان المولود الجديد يعاني – بعد الولادة – من تشوّهات في المخ و النخاع الشوكي و ضمور الجمجمة و استسقاء الرأس ، تكلّس بعض اجزاء الدماغ ، تشنجات ، الاصفرار ( اليرقان ) ، الهيجان الجلدي

يمكن حصول هذه الاعراض منفردة او مجتمعة ، حيث تؤدي الى موت الطفل ، في الاشهر الاولى بعد الولادة .
___________________________________________________________
.* تشخيص داء القطط:
***************
يعتمد التشخيص على فحوصات الدم التي تكشف عن وجود أجسام مضادة لداء القطط ،و الذي يشير إلى عدوى حديثة أو قديمة.
و في بعض الأحيان يتم التشخيص عن المرض من خلال تحليل النسيج المصاب بالعدوى (مثل الدم ونخاع العظم و البلغم )

هناك عدة طرق لتشخيص المرض مصليا serum أحدثها :
1- طريقة الفحص المناعي الانزيمي ( ELISA ):
وهي طريقه دقيقة و حساسة جدا
و طرق اخرى كطريقة الاشعاع الفلورسنتي غير المباشر

2- الفحص المجهري :
يجري فحص مجهري للشرائح المصبوغة من عينات المريض مثل : سائل نخاع العظم , و عينة من الطحال او من اي انسجة حية مشتبهة بالاصابة .

3- اختبار الجلد :
حيث يحقن الجلد بالانتيجين ( Toxoplasmin ) المخفف و يلاحظ تكون احمرار على الجلد بمساحه 10 ملم خلال 48 ساعه ليدل على النتيجة الايجابية .


_________________________________________________

* علاج داء القطط:
*************
تتم معالجة النساء غير الحوامل ذوات المناعة اللاتي يعانين من (التكسوبلازموسيس) لمدة تزيد على 5 سنوات بأدوية معينة فقط في حال إذا كانت العلامات والأعراض حادة و ثابتة.
أما بالنسبة لمرضى نقص المناعة فتتم معالجتهم غالباً من 4 إلى 6 أسابيع بعد انتهاء الأعراض.
و في خلال فترة الحمل، ولأن العلاج المبكر يقلل (لكنه لا يمنع) من إصابة الجنين بالعدوى، يعتقد معظم الأطباء أن العلاج له ما يبرره حيث إن حديثي الولادة المصابون بتشوهات خلقية يعالجون بطريقة صعبة.
تشمل أدوية البالغين ذوي المناعة
(pyrimethamine)
+ tri sulfa pyrimidines / sulfadiazine
و عادة ما يعطى دواء سبيراميسين (spiramycin) عند الحمل.


و لكن الاهم من العلاج هو الوقاية التى لا تتطلب سوى الالتزام بالإرشادات الرئيسية التالية :

1. تلافي الاحتكاك بالقطط .
2. الحفاظ على النظافة الشخصية و العامة .
3. عدم تناول اللحم و مشتقاته ، اذا لم تكن مطهيه جيداً بالحرارة .

* كيفية تجنب (التوكسوبلازما) أثناء الحمل:
#########################
• لابد من فحص مضادات (التوكسوبلازما) في دم الحامل ، واعتماداً على النتائج، قد تحتاج إلى تكرار الفحص عدة مرات أثناء الحمل.
• إذا كان يتوجب على الحامل القيام بتنظيف بقايا قطتها .. فعليها ارتداء قفازات مطاطية لتجنب ملامسة بقايا القطة، ومن ثم يتوجب غسل اليدين بالمطهر جيداً.
• مكافحة الذباب والصراصير إلى أقصى حد ممكن، حيث إنه يمكن أن تنشر التربة الملوثة أو براز القطط على الغذاء.
• غسل الايدى جيدا قبل تناول الطعام وبعد التعامل مع اللحوم النيئة، والتربة والرمل أو القطط.
• تجنب فرك العين او الوجه عند إعداد الطعام، واتركي الطاولة نظيفة بعد الاستخدام.
• تجنب شرب الحليب غير المبستر

طيب فيه سؤال
هل ينفع اطلع السيبروفلوكساسين كعلاج امثل لداء القطط؟؟؟



اه طبعا السبيروفلوكساسين ممكن ينفع بس فيه حاجات احسن منه و فعالة اكتر و مفعولها اسرع ..
زى ال ,sulfadiazine, clindamycin, azithromycin, .....
و اكتر حاجة بتستخدم هى ال spiramycin و ده موجود فى mezym forte أو trizym
.... و ال mecocine ده بيستخدموه لعلاج الحالات الخطيرة المزمنة و ده تبع مجموعة التتراسيكلين